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是否马蹄肾癌比正常得肾癌更严重？
马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。大部分没有症状就无需处理…
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，无论是来自马蹄肾，或者正常肾脏的肿瘤严不严重主要在于发现是否及时，肿瘤的预后跟分期，分级，分型密切相关。肾细胞癌最常见的为透明细胞癌，乳头状肾细胞癌，嫌色肾细胞癌等…
按照国际通用的肿瘤TNM分期，T为肿瘤，N为淋巴结，M为远处器官。如果肾癌肿瘤大小7公分以内，并且局限在肾包膜内，没有周边组织的侵犯，没有集合系统侵犯，没有肾周脂肪的侵犯，没有淋巴结，远处器官转移，那么分期为一期，即早期。除了受分期影响预后外，分级也属于独立预后因素。一，二级合并为高分化，三级中分化，四级低分化或者未分化。分化的依据来自于显微镜下肿瘤细胞的核仁大小，以及跟正常细胞的相似度。分化越高，预后越好。分化越低预后则越差…
除了最重要的分期跟分级外，肿瘤的亚型也对预后产生积极影响。大部分肾癌亚型为肾透明细胞癌，该类型较为常见，约占肾癌病理的百分之八十，预后较好。其次是乳头状肾细胞癌（分一型二型）一型预后很好，二型预后较差。嫌色肾细胞癌预后最好，较少复发转移。另外较罕见的病理类型，如集合管癌，髓样癌，未分类癌则高度恶性，预后很差，在肿瘤较小的情况下就有可能复发转移。
目前早期肾癌是可以手术治愈的肿瘤，特别是肿瘤在4公分以内推荐腹腔镜肾部分切（NSS）即肿瘤沿着假包膜完整切除，然后可以保留大部分正常肾脏组织。
相对于其他消化道的肿瘤，泌尿系统的肿瘤恶性程度较低。早期肾癌的五年生存率在百分之九十，即使二期也有百分之七十。哪怕不幸已经到了四期，也就是晚期，肾癌的治疗药物也比较多。带瘤生存的希望也比较大，如现在一线治疗药物舒尼替尼，索拉非尼，依维莫司，卡博替尼等…并且在大量的临床中PD-1萨博丽珠单抗联合卡博替尼，CR率达到百分之三十以上。所以患者要有信心。
根据中国癌症协会的统计，肾癌每年的发病率都在以百分之九的速度上升。到2019年为止，中国的肾癌病人达到了将近200万，这给将近200万个家庭带来了巨大的困扰。
早期的肾癌是没有任何症状的，等到出现了所谓的肾癌三联症，即血尿，疼痛，腹部包块的时候大部分已经不是早期。所以推荐45岁以上成年人每年能做一个腹部彩超，就能够发现早期肾癌，早发现，早诊断，早治疗是治愈癌症唯一机会。有时候生与死就隔着一张CT片…
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